BACKGROUND: Chronic urticaria is a skin disease characterized by the appearance of itchy weals and/or angioedema for 6 or more weeks. Chronic urticaria is subdivided into chronic spontaneous urticaria, which occurs due to an unknown cause, and chronic inducible urticaria, which occurs as a result of exposure to various physical factors (water, cold, heat, pressure, mechanical irritation), can occur simultaneously or independently of each other. Omalizumab, anti-IgE monoclonal antibody, is approved for the treatment of patients with chronic spontaneous urticaria and is the second choice in cases of resistance to antihistamine treatment. In patients with a combination of chronic spontaneous urticaria and chronic inducible urticaria, the effectiveness of treatment with omalizumab has been little studied.
AIM: compare the effectiveness of omalizumab treatment in patients with chronic spontaneous urticaria and patients with a combination of chronic spontaneous and chronic induced urticaria.
MATERIALS AND METHODS: Under supervision there were 30 patients with chronic spontaneous urticaria and combined chronic spontaneous and inducible urticaria (15 patients in each group). Evaluation of the effectiveness of treatment was carried out according to the results of the questionnaires DLQI (dermatological index of quality of life), CU-Q2oL (questionnaire for quality of life in chronic urticaria), UCT (urticaria control test), UAS (urticaria activity scale), HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) and provocation tests in dynamics before and during treatment.
RESULTS: All patients received omalizumab 300 mg subcutaneously once a month for 6 to 12 months. After the first injection of omalizumab, we noted a decrease in the severity of urticaria, an increase in the level of disease control and quality of life when comparing parameters before and during treatment in more than 90% of patients. Improved performance remained at this level throughout all subsequent months of treatment.
CONCLUSION: Omalizumab is equally effective in patients with an isolated form of chronic spontaneous urticaria and in patients with a combined form of chronic spontaneous and inducible urticaria. The use of omalizumab allows you to control the symptoms of chronic spontaneous and inducible urticaria, even with prolonged use.
Обоснование. Хроническая крапивница ― заболевание кожи, которое характеризуется появлением зудящих волдырей и/или ангиоотёков на протяжении ≥6 недель. Хроническая крапивница подразделяется на хроническую спонтанную, возникающую вследствие неизвестной причины, и хроническую индуцированную, возникающую в результате воздействия различных физических факторов (вода, холод, тепло, давление, механическое раздражение), которые могут протекать одновременно или независимо друг от друга. Омализумаб (моноклональные анти-IgE антитела) одобрен для лечения пациентов с хронической спонтанной крапивницей и является препаратом второго выбора в случае устойчивости к лечению антигистаминными препаратами. У пациентов с сочетанной формой крапивниц (хронической спонтанной и хронической индуцированной) эффективность лечения омализумабом изучена недостаточно.
Цель исследования ― сравнить эффективность лечения омализумабом при изолированной форме хронической спонтанной крапивницы и сочетанной форме хронической спонтанной и хронической индуцированной крапивницы.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 30 больных хронической спонтанной крапивницей и сочетанной формой крапивниц ― хронической спонтанной и хронической индуцированной (по 15 больных в каждой группе). Оценка эффективности лечения проводилась на основании результатов опросников DLQI (дерматологический индекс качества жизни), CU-Q2oL (опросник качества жизни при хронической крапивнице), UCT (тест по контролю над крапивницей), UAS (шкала активности крапивницы), HADS (госпитальная шкала тревоги и депрессии) и провокационных тестов в динамике ― до и на фоне лечения.
Результаты. Все пациенты получали терапию омализумабом в дозе 300 мг подкожно 1 раз в месяц на протяжении от 6 до 12 месяцев. После первой инъекции омализумаба мы отметили снижение тяжести крапивницы, повышение уровня контроля заболевания и улучшение качества жизни по сравнению с параметрами до лечения более чем у 90% пациентов. Улучшенные показатели сохранялись на одном уровне в течение всех последующих месяцев лечения.
Заключение. Омализумаб одинаково эффективен как у пациентов с изолированной формой хронической спонтанной крапивницы, так и у пациентов с сочетанной формой крапивниц ― хронической спонтанной и хронической индуцированной. Применение омализумаба позволяет контролировать симптомы хронической спонтанной и хронической индуцированной крапивницы, в том числе при длительном применении.