MD, Dr. Sci. (Med.), Professor
д.м.н., профессор
MD, Cand. Sci. (Med.)
к.м.н.
Nowadays, more than 300 diseases of the oral mucosa have been established in the scientific literature. Since pemphigus vulgaris and lichen planus can mimic many other skin conditions it could be difficult to make the diagnosis according only to clinical features. Moreover, pemphigus vulgaris is known to be an autoimmune life-threatening disorder which necessarily need to be treated with high doses of systemic glucocorticoids, whereas lichen planus in some cases can be transformed into squamous cell carcinoma.
The drug associated erythema and the herpes associated erythema multiforme both affect not only the oral mucosa but also the skin, which makes differential diagnosis easier. Nevertheless, in our practice we can encounter only the oral cavity involvement. Previously, Stevens–Johnson syndrome was considered as severe form of erythema multiforme affecting both the skin and the oral mucosa.
Additionally, cheilitis can be observed in patients with atopic dermatitis even in the remission stage.
Furthermore, Melkersson–Rosenthal syndrome is a rare neurological disorder characterized by recurring facial paralysis, swelling of the face and lips, and the development of folds and furrows in the tongue.
В настоящее время насчитывается более 300 заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ. Наибольшую сложность для проведения дифференциальной диагностики поражений слизистой оболочки полости рта представляют вульгарная пузырчатка и красный плоский лишай. Это связано с тем, что вульгарная пузырчатка является аутоиммунным жизнеугрожающим заболеванием и требует назначения высоких доз системных глюкокортикоидов, а красный плоский лишай с поражением слизистой оболочки полости рта нередко трансформируется в плоскоклеточный рак.
Многоформная экссудативная эритема, как герпесассоциированная, так и возникшая в результате приёма лекарственных препаратов, как правило, поражает не только слизистую оболочку полости рта, но и кожные покровы, что в ряде случаев облегчает диагностику заболевания. Однако в практике наблюдается и изолированное поражение слизистой оболочки полости рта при данной патологии. Синдром Стивенса–Джонсона ранее рассматривался в качестве тяжёлой формы многоформной экссудативной эритемы с поражением слизистой оболочки полости рта, кожи, внутренних органов и симптомами интоксикации.
Следует отметить, что хейлит очень часто наблюдается при атопическом дерматите, и у некоторых пациентов выявляется как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии кожного процесса.
Синдром Мелькерссона–Розенталя ― редкое заболевание с рецидивирующим отёком губ, односторонним парезом лицевого нерва и складчатым языком.