Chronicles of A.I. Pospelov Moscow Society of Dermatovenereologists and Cosmetologists (MSDV was founded on October 4, 1891) Bulletin of the MSDС № 1166.

Full Text

ОТ РЕДАКЦИИ

17 февраля 2026 года состоялось 1166-е заседание Московского общества дерматовенерологов и косметологов имени А.И. Поспелова, посвященное 180-летию со дня рождения основателя МОДВ профессора Алексея Ивановича Поспелова. 

Заседание прошло в «очном» формате, в конференц-зале Golden Ring Hall, в отеле «Золотое кольцо». В заседании приняло участие 180 человек.

Заявки на вступление в члены МОДВ 17 февраля 2026 года не подавались.

В научной части заседания было представлено 6 докладов.

 

К 180-летию со дня рождения основателя МОДВ профессора Алексея Ивановича Поспелова

 

Первый доклад «К 180-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ ОСНОВАТЕЛЯ МОДВ ПРОФЕССОРА АЛЕКСЕЯ ИВАНОВИЧА ПОСПЕЛОВА». Авторы ― канд. мед. наук Е.В. Грекова (докладчик), доцент кафедры и заведующая кафедрой кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова, д-р мед. наук, профессор Н.П. Теплюк, чл.-корр. РАН, д-р мед. наук, профессор О.Ю. Олисова.

Алексей Иванович родился 9 февраля 1846 г. в городе Данков Рязанской губернии. В 1864 – 1869 гг. учился на медицинском факультете Московского университета, который закончил со степенью лекаря. Ещё будучи студентом, получил медаль за сочинение «О различии действия йодистого и бромистого калия на организме животных».

В 1874г. защитил диссертацию на степень доктора медицины по теме “Лечение сифилиса подкожными впрыскиваниями сублимата”

С 1876 г. А.И. Поспелов – “старший врач” (главврач) Мясницкой больницы, где в начале ХХ века было “сифилитическое отделение для чернорабочего класса”. В 1879 г. в больнице заработало патоморфологическое отделение. В 1889 г. проведена реформа системы надзора за проституцией – организовано “центральное санитарное бюро”, возглавляемое А.И. Поспеловым. В этом же году А.И. Поспелов принял участие в работе 1-го Международного дерматологического конгресса в Париже.

4 (17) октября 1891 года (суббота) состоялось первое заседание МОДВ – Московского общества дерматовенерологов – под председательством А. И. Поспелова.

С 1892 по 1910 гг. А.И. Поспелов возглавлял кафедру кожных и венерических болезней Московского университета. С 1892 года постепенно начинает создаваться муляжный музей (художники С.С. и А.Е. Фивейские).

При профессоре А.И. Поспелове на Девичьем поле была достроена клиника кожных и венерических болезней на средства, пожертвованные (200.000 руб.) московским купцом Г.Г. Солодовниковым (архитектор К.М. Быковский), которая позднее будет признана лучшей в Европе.

 

Себорейный дерматит и псориаз: диагностика, лечение и профилактика

 

Второй доклад под названием «СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ И ПСОРИАЗ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА» подготовил д-р мед. наук Л.С. Круглова, ректор ЦГМА УД Президента РФ.

Себорейный дерматит (СД) – хроническое заболевание, характеризующееся воспалением и шелушением кожи в зонах с большим содержанием сальных желез: на волосистой части головы, лице, верхней части туловища, складках.

Распространенность себорейного дерматита в мире составляет 3 – 5% среди взрослых и 70% среди детей первых 3-х месяцев жизни.

Отмечаются два возрастных пика заболеваемости СД – в детском возрасте (первые месяцы жизни) и в 40–70 лет.

Коды по МКБ-10: L21.0 Себорея головы "Чепчик младенца", L21.1 Себорейный детский дерматит. L21.8 Другой себорейный дерматит.

Основные факторы, провоцирующие СД, – нейрогенные (стресс), гормональные (новорожденность, пубертатный период, поликистоз яичников), иммунные (ВИЧ). Дополнительными факторами по СД являются генетические, метаболические, факторы внешней среды. Под влиянием повышенной продукции тестостерона происходит усиление выработки кожного сала, щелочной сдвиг рН, что приводит к активации Malassezia spp. и нарушению процессов десквамации. Антигены грибов запускают процессы иммунного воспаления в коже.

В 70% случаев в процесс бывает вовлечена кожа волосистой части головы, в 80% случаев – лица! Реже всего поражается кожа межлопаточной области (10%) и груди (3%).

Простая перхоть считается легкой формой СД без клинически выявляемого воспаления. Также выделяют форму СД «сухую», с пролиферацией кератиноцитов и грибов Malassezia, и жирную, при которой добавляется ещё и гиперпродукция кожного сала.

На лице (наиболее частая локализация) процесс представлен очагами эритемы без четких границ, округлой или кольцевидной формы, иногда с инфильтрацией, шелушением и образованием чешуе-корок. Кожа становится желтовато-красной, с зияющими фолликулами

На груди встречается только эритематозно-сквамозная форма.

Для лечения СД используется системная и наружная терапия.

Системно назначаются антимикотики (итраконазол, тербинафин, флуконазол), антигистаминные препараты, изотретиноин (0,1-0,3мг/кг – 2-4 месяца, off-label).

Местная терапия включает глюкокортикостероиды, ингибиторы кальциневрина, антисептики, препараты цинка пиритиона.

При тяжелой форме течения СД или резистентности к наружной терапии возможно назначение узкополосной средневолновой фототерапии (311нм), ПУВА- терапии (УФА 320-400 нм), фотодинамической терапии (хлорин Е6), IPL-терапии (широкополосный импульсный свет), лазерной терапия (СО2, эрбиевый). Первые две методики утверждены в Российских ФКР-2016 (Федеральные клинические рекомендации).

Наружные средства, содержащие активированные ионы цинка, оказывают противогрибковое, антибактериальное и противовоспалительное действие. Высокая противогрибковая активность цинка пиритиона в отношении дрожжеподобных грибов Malassezia spp подтверждена in vitro. Антибактериальная активность: снижение колонизации кожи S. aureus на фоне терапии цинк-содержащими шампунями и кремами у 67,92% пациентов до полной элиминации у 20,75%.

Возможно применение цинк-содержащих наружных препаратов в комбинации как с системной терапией (антимикотики, ретиноид, фототерапией), так и с топической терапией (антимикотики, тГКС, такролимус).

Псориаз представляет собой не только разнообразную клиническую (различные формы псориаза), но и сложную генетическую (генотипы псориаза) гетерогенность, его связь перекрывается с коморбидностями и аутоиммунными заболеваниями. 25% пациентов отметили значительное негативное влияние псориаза на качество жизни.

Сравнительное исследование противовоспалительной активности пиритиона цинка на лабораторной модели псориаза показало столь же высокую его эффективность, как и при СД.

У 82.8% пациентов с поражением волосистой части головы псориаз имел легкую или среднюю степень тяжести, занимая ограниченную площадь. При наличии высыпаний на волосистой части головы следует назначать аэрозоль или шампунь с пиритионом цинка ежедневно, затем поддерживающая терапия 2 – 3 раза в неделю.

Назначение наружных препаратов с пиритионом цинка при псориазе также регламентировано ФКР.

 

Экзема и атопический дерматит: ключ к улучшению качества жизни пациента

 

Третий доклад под названием «ЭКЗЕМА И АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ: КЛЮЧ К УЛУЧШЕНИЮ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА» подготовил д-р мед. наук Е.С. Снарская, профессор кафедры кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова.

Экзема – хроническое воспалительное аллергическое заболевание кожи, очень распространенное среди населения.

Зуд является одним из кардинальных симптомов экземы и атопического дерматита (АтД).

При атопическом дерматите и экземе зуд вызван воздействием пруритогенов на три типа нервных волокон – гистамин-зависимые, гистамин-независимые и другие, в том числе болевые рецепторы. Одним из механизмов, усиливающих зуд, является повышенная экспрессия тимического стромального лимфопоэтина (ТСЛП, Thymic stromal lymphopoietin, TSLP).

Основным требованием к противозудному средству является быстродействие: устранение зуда и раздражения в кратчайшие сроки; и оно должно быть удобным в применении.

Автор указывает на необходимость применения комбинированных средств, оказывающих как противозудное действие, так и противовосполительное, очищающее и в особенности восстанавливающий воднолипидный барьер рогового слоя. Чаще всего для этих целей используются кортикостероидные кремы и другие топические глюкокортикостероидные препараты (ТГКС). Автор представил комбинированное средство не содержащее кортикостероидов, но обладающие выраженные противовоспалительными свойствами. Эта комбинация синтетического танина с полидоканолом и оксидом цинка.

В настоящее время накоплен большой опыт применения этой комбинации в практической деятельности.

Синтетический танин ингибирует высвобождение гистамина, обладает противовирусным и антибактериальным действием. Непосредственным блокатором большинства рецепторов зуда выступает полидоканол, фактически являясь анестетиком.

Танин включен в европейский гайдлайн 2022 года по лечению атопической экземы.

Оксид цинка оказывает вяжущее, подсушивающее, абсорбирующее и антисептическое действие.

Противозудный эффект данной комбинации развивается в 4 раза быстрее по сравнению с тГКС. Кроме того, тГКС непосредственно не блокируют эффекты гистамина. Комбинацию синтетического танина с полидоканолом и оксидом цинка можно применять и в остром периоде и даже в сочетании с тГКС. Комбинация выпускается в виде крема, спрея и суспензии.

Она настолько лишена раздражающих свойств, что может применяться на участках мокнутия. Препарат разрешен к применению у беременных. Противозудный эффект комбинации танина, полидоканола и оксида цинка развивается в течении 5 минут и продолжается около 4-х часов.

 

Эффективность бактериородопсина в терапии псориаза

 

Четвертый доклад под названием «ЭФФЕКТИВНОСТЬ БАКТЕРИОРОДОПСИНА В ТЕРАПИИ ПСОРИАЗА» подготовил канд. мед. наук И.С. Максимов, ассистент кафедры кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова.

Псориаз – хроническое рецидивирующее мультифакториальное иммуноопосредованное генетически обусловленное заболевание, характеризующееся эпидермальной гиперпролиферацией кератиноцитов, проявляющееся высыпаниями в виде папул и бляшек на коже, параллельно, как правило, развивается поражение суставов.

В возрастном аспекте имеются два основных контингента – от 15 до 20 лет и от 55 до 60 лет. 

Псориаз характеризуется также значительным количеством коморбидностей (исключая псориатический артрит, который является одним из основных проявлений заболевания). К таким коморбидностям относят метаболический синдром, поражением почек, артериосклероз, хроническую почечную недостаточность, сахарный диабет и даже болезнь Крона. Взаимосвязь между псориазом и суицидом привлекает все большее внимание исследователей: суицидальные мысли возникают у больных псориазом до 20% случаев.

Триггерами при псориазе (на фоне генетической предрасположенности) являются психоэмоциональное перенапряжение, инфекции, алкоголь, ожирение, климат, психотропные препараты, интерферон, β-адреноблокаторы, хлорохин.

Автор приводит данные об эффективности препаратов ретиноевой кислоты в терапии псориаза. Физиологические эффекты ретиноидов определяются взаимодействием с рецепторами ретиноевой кислоты (RAR) и ретиноид-Х-рецепторами, расположенными внутри ядра, которые относятся к надсемейству рецепторов стероидных или тиреоидных гормонов.

Бактериородопсин – светочувствительный белок, выделенный из мембраны Halobacterium salinarum, из группы архей. В составе его молекулы – активная форма витамина А. Этот белок можно применить для лечения злокачественных опухолей, генетических аномалий (регуляция транскрипции генов). Бактериородопсин активируют в ядре все 3 вида рецепторов ретиноевой кислоты, и это нормализует эпителиальный рост и дифференцировку клеток.

Бактерии галоархеи синтезируют коратиноиды. Один из них – бактериоруберин связан с устойчивостью к УФ-излучению.

Оба пигмента – бактериородопсин и бактериоруберин – оказывают антибактериальное, противовоспалительное, гиполипидемическое и нейропротекторное действия.

Пигменты введены в состав экспериментального крема для наружного применения. Курс составляет 7-10 дней, 2 раза в день. Автор сообщает об испытании данного крема пациентами с псориазом легкой и средней тяжести, с давностью заболевания от 6 месяцев до 30 лет. Оценка эффективности проводилась по шкале PASI, конфокальной лазерной сканирующей микроскопии, качества жизни и клинических проявлений.

Крем, содержащий бактериородопсин, оказался эффективен в 86% случаев. Кремы с бактериородопсином способствуют быстрому разрешению клинических проявлений и улучшению качества жизни. Автор приводит 6 клинических случаев из числа собственных наблюдений. Кремы оказались эффективными не только при вульгарном, но и при ладонно-подошвенном псориазе.

 

Общая аэрокриотерапия в дерматологии

 

Пятый доклад под названием «ОБЩАЯ АЭРОКРИОТЕРАПИЯ В ДЕРМАТОЛОГИИ» подготовили д-р мед. наук Н.Г. Кочергин (докладчик), профессор кафедры кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова, канд. мед. наук Л.Н. Каюмова, доцент кафедры кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова, аспирант кафедры кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова Смаоуи Сирин.

Себастьян Кнейп (pastor Sebastian Kneipp, 1821 — 1897) – немецкий католический священник, один из основоположников натуропатического движения; он обосновал гипотермическое лечение как фундаментальное направление физиотерапии и укоренил термин «криотерапия».

Первооткрывателем метода «общей криотерапии» считается Toshima Yamauchi.

Механизм действия криотерапии двухфазный и неспецифический: первая фаза – вазодилатация и гиперемия тканей, усиление кровотока и оксигенации мышечной ткани снижает уровень лактата и гистамина, повышает уровень брадикинина и ангиотензина, стимуляция высвобождения эндогенных бета-эндорфинов; вторая фаза – стимуляция симпатической нервной системы и вазоконстрикция, повышение артериального давления и метаболическая активность, охлаждение тканей и ухудшение снабжения их кислородом.

Метод общей криотерапии применяется при эластическом перфорирующем эластозе, демодекозе, лейшманиозе, узловатой почесухе, атопическом дерматите.

Криосауна состоит из 3-х камер с разной температурой: предохлаждение: −30 °C, −60 °C + основная камера: −110 °C на 1–3 мин.; 3 раза в неделю, в течение 1 месяца (№ 12).

Докладчик на собственном примере продемонстрировал хорошую переносимость процедуры общей аэрокриотерапии (демонстрировалось видео).

About the authors

Alexey B. Yakovlev

Central State Medical Academy of Department of Presidential Affairs

Email: ale64080530@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7073-9511
SPIN-code: 6404-7701

MD, Cand. Sci. (Medicine), Assistant Professor

Russian Federation, Moscow

Ivan S. Maximov

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Author for correspondence.
Email: rjdv@eco-vector.com
ORCID iD: 0000-0003-2850-2910
SPIN-code: 1540-1485
Russian Federation, Moscow

Kirill A. Pankov

The First Sechenov Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: pankovka15@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6458-3191
SPIN-code: 9713-9534
Russian Federation, Moscow

References

Supplementary files