Evaluation of the efficacy and safety of photodynamic therapy and platelet-rich plasma in the treatment of androgenic alopecia: a prospective pilot randomized study.

Full Text

ОБОСНОВАНИЕ

Андрогенная алопеция представляет собой один из наиболее распространенных типов потери волос, начало которого ассоциировано с пубертатным возрастом, после которого медленно прогрессирует в течение жизни [1]. Согласно статистике, у мужчин встречаемость андрогенной алопеции доходит до 50% к 50 годам, а у женщин 2-5% к 30 годам и до 40% к 70 годам [2]. В этиопатогенезе андрогенной алопеции ключевую роль играют генетическая предрасположенность, гормональное влияние, факторы среды [3].

Андрогенная алопеция проявляется прогрессирующей заменой терминальных волос на пушковые, преимущественно в лобно-теменной зоне [4]. Характерные изменения происходят из-за воздействия дигидротестостерона, образующегося под влиянием 5-а-редуктазы из тестостерона [5]. Следствием влияния дигидротестостерона является нарушение миграции стволовых клеток из bulge зоны в область дермального сосочка. Происходит постепенная миниатюризация волосяного фолликула и стержня волоса, а также укорочение фазы анагена, следствием чего является сокращение потенциальной максимальной длины волоса [6]. Клиническая картина проявляется поредением волос в андрогензависимых участках волосистой части головы. У мужчин преимущественно вовлекается область передней линии роста волос, с образованием лобно-височных и теменных залысин [7]. У женщин процесс часто локализован по линии пробора, также имеет место и диффузный характер выпадения и/или с вовлечением лобно-височных областей [8].

Андрогенная алопеция – заболевание, терапия которого является комплексной и многокомпонентной. Существуют различные методы, способные усиливать рост волос, улучшать кровоснабжение кожи головы, блокировать воздействие гормонов на фолликулярные рецепторы [9, 10]. Однако, в клинической практике все еще существует высокая потребность в новых эффективных методах для стимуляции роста волос [6].

Большое внимание в трихологии в последние годы направлено на физиотерапевтические методики, в частности, на различные разновидности фототерапии. Фототерапия – это применение с лечебной целью электромагнитных волн оптического диапазона, проявляющих фотофизические и фотохимические реакции, связанные с поглощением света биотканью [11]. На настоящий момент существует достаточное количество данных о положительном опыте применения низкоинтенсивного лазерного излучения для стимуляции роста волос. Перспективным направлением является также фотодинамическая терапия, сочетающая воздействие лазерного излучения и различных фотосенсибилизаторов. Длины волн, относящиеся к красному спектруспособны усилить скорость клеточной пролиферации, способствуя стимуляции процесса роста волос [12].

            Основной мишенью для красного и ближнего инфракрасного света являются митохондрии, в частности цитохром C-оксидаза - основной фермент дыхательной цепи. Поглощение света приводит к временному ингибированию связывания оксида азота (NO) с ферментом, что восстанавливает его активность и стимулирует синтез АТФ, что повышает энергетический потенциал клеток, улучшает их метаболизм и функциональную активность [13]. Запускается каскад биологических процессов, таких как пролиферация кератиноцитов, клеток дермального сосочка и стволовых клеток волосяного фолликула, активируется синтез компонентов внеклеточного матрикса и выработка факторов роста. Особое значение имеет модуляция Wnt/ β-катенин сигнальных путей, играющих ключевую роль в регенерации фолликулов и переходе в фазу анагена – фазу активного роста [14]. Фотобиомодуляция способствует нормализации окислительно-восстановительного баланса: наблюдается контролируемое образование активных форм кислорода, выступающих в роли сигнальных молекул, и одновременно усиливается выработка антиоксидантов, что снижает окислительный стресс. Доказано противовоспалительное действие в виде снижения уровня провоспалительных медиаторов, в частности, простагландина Е2, и повышение концентрации противовоспалительных цитокинов. Все это создает благоприятное микроокружение для функционирования волосяных фолликулов. Дополнительно отмечается улучшение микроциркуляции в коже головы, что способствует улучшению кровоснабжения волосяных фолликулов и доставке необходимых питательных веществ [15].

В свою очередь, плазмотерапия – метод, имеющий большую доказательную базу в трихологии, заключающийся в введении в ткани аутологичной плазмы, содержащей тромбоциты. Высвобождение из активированных тромбоцитов широкого спектра тромбоцитарных факторов роста и цитокинов значимо повышает регенераторный потенциал клеток при попадании в ткани организма, а также способствует росту новых сосудов, улучшая трофику. Большое количество исследователей неоднократно подтверждали эффективность данного метода в терапии андрогенной алопеции [16, 17].

 

Цель исследования

Изучение возможностей влияния и оценка безопасности фотодинамической терапии на течение андрогенной алопеции в режиме монотерапии и в комплексном лечении с обогащенной тромбоцитами плазмой.

МЕТОДЫ

Дизайн исследования

Открытое проспективное пилотное рандомизированное исследование с 2 параллельными группами.

Условия проведения исследования

Исследование проводится на базе Клиники кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО ПМГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России с ноября 2024 года. Пилотный этап завершен в декабре 2025 года.

Критерии соответствия (отбора)

Критерии включения: мужчины и женщины от 18 до 80 лет с впервые или ранее установленным диагнозом андрогенной алопеции, подписавшие информированное добровольное согласие на участие в исследовании.

Критерии невключения: анемия; лабораторно подтвержденная гиперандрогения по результатам анализов крови (ДГТ, ДГЭА, ГСПГ, общий тестостерон, свободный тестостерон); онкологические заболевания в анамнезе; наличие системных заболеваний крови; наличие тяжелой соматической патологии; использовали какие-либо из следующих препаратов в течение 6 месяцев до начала исследования: миноксидил, финастерид, препараты с антиандрогенными свойствами (например, спиронолактон, ципротерон, кетоконазол, флутамид, бикалутамид), местные эстрогены, прогестерон, тамоксифен, анаболические стероиды, препараты, которые потенциально могут вызывать гипертрихоз (например, циклоспорин, диазоксид, фенитоин и псоралены), пероральные глюкокортикоиды (за исключением ингаляционных глюкокортикоидов), литий, фенотиазины; нежелание участвовать в исследовании; отсутствие подписанного добровольного информированного согласия

Критерии исключения: беременность и период лактации; трихопигментация и иные методики, связанные с введением пигмента в волосистую часть головы с целью имитации волосяного покрова; трансплантация волос; появление долговременной прически, связанной с тугим переплетением волос (дреды, брейды, афрокосы и иные методы)

Описание критериев соответствия

Возрастной диапазон и пол испытуемых определены исходя из широкой распространенности заболевания в популяции. Для исследования подходящими кандидатами являются как пациенты с впервые выявленным заболеванием, так и с ранее установленным диагнозом, при условии отсутствия приема препаратов, способных активно стимулировать рост волос, в том числе имеющих антиандрогенные свойства в течение последних 6 месяцев. Также особое внимание уделено отсутствию дополнительных факторов, способных оказать косвенное влияние на получение ответа от терапии, таких как наличие анемии и лабораторно подтвержденной гиперандрогении у пациентов.

Подбор участников в группы

Распределение участников происходило рандомизированным образом в соотношении 1:1. После подтверждения факта соответствия критериям включения и подписания информированного добровольного согласия участник считался включенным в исследование. Распределение производилось при помощи генератора случайных чисел. Метод подбора пар не применялся, так как целью являлось обеспечение сопоставимости двух групп по различным критериям за счет вероятностного распределения.

Описание вмешательства

В 1 группе проводится фотодинамическая терапия красным спектром с длиной волны 670 нм, мощностью 17 мВт/см² с фотосенсибилизатором гиперицином. Курс состоял из 10 процедур 1 раз в неделю. Во 2 группе пациентам проводилась фотодинамическая терапия с аналогичными параметрами в сочетании с обогащенной тромбоцитами плазмой. Забор крови производился в вакуумные пробирки объемом 10 мл с антикоагулянтом цитратом натрия, центрифугирование осуществлялось согласно протоколу производителя (4 минуты, 2300 оборотов). Введение производилось интрадермально, с использованием иглы 30g, 4 мм. Курс плазмы составил 5 процедур 1 раз в 2 недели.

Исходы исследования

Основной исход исследования.

Плотность волос – волос/см², процентное содержание анагеновых и телогеновых волос, процентное содержание веллусных волос, скорость роста волос мм/24 часа по данным фототрихограммы.

Дополнительные исходы исследования

Оценка дополнительных показателей на пилотном этапе не запланирована.

Методы регистрации исходов

Оценка эффективности проводилась с помощью фототрихограммы. Фототрихограмма проводилась с использованием дерматоскопа Dermlite 3 с переходником на Nikon 1 J1. Исследование проводилось в стандартизированных условиях с фиксацией зон фотофиксации. Контроль осуществлялся в двух зонах: 1 зона – теменная, 2 зона – затылочная. Оценка показателей проводилась в программе trichoscience pro (Россия).

Анализ в подгруппах

Неприменимо

Статистические процедуры

Запланированный размер выборки

Предварительно размер выборки не рассчитывался. Набор пациентов для пилотного исследования производился исходя из числа доступных кандидатов. Выборка в размере 10 человек является приемлемой для пилотного исследования и позволяет произвести предварительную оценку эффективности и безопасности.

Статистические методы

Базу данных создавали при помощи электронного пакета Microsoft Office Excel 2016. Статистический анализ полученных результатов проводили с помощью специализированной программы IBM SPSS Statistics v. 27 (разработчик — IBM Corporation). Нормальность распределения количественного признака оценивали с помощью критерия Шапиро-Уилка. При нормальном распределении количественного признака данные представляли в виде среднего арифметического (М) и стандартного отклонения (+SD). При распределении отличном от нормального – в виде медианы (Ме) и квартилей (Q₁; Q₃). В случае распределения количественного признака отличном от нормального для сравнения двух групп использовали U-критерий Манна-Уитни, при нормальном распределении – t-критерий Стьюдента для независимых выборок.

Для проверки различий между двумя сравниваемыми парными выборками по количественным показателям, имеющим нормальное распределение, применяли парный t-критерий Стьюдента; по количественным показателям, имеющим распределение отличное от нормального, использовали W-критерий Уилкоксона.

Различия считали статистически значимыми при р<0,05.

 

РЕЗУЛЬТАТЫ

Формирование выборки

Выборка пациентов сформирована из числа пациентов клиники с диагнозом андрогенной алопеции, наблюдавшихся с ноября 2024 по декабрь 2025 года.

При наборе пациентов в группу рассматривались 12 кандидатов для участия. Один из пациентов соответствовали критериям невключения в связи с началом использования миноксидила. Одна была исключена из исследования по причине отказа от повторного проведения фототрихограммы в связи с нежеланием повторно сбривать участки волос. Итоговый размер выборки пилотного исследования составил 10 пациентов, что является достаточным для пилотного этапа. Все испытуемые прошли лечение в группах, согласно плану лечения. Последовательность формирования выборки представлена на рисунке 1.

 

Характеристики выборки

Проанализированы результаты 10 пациентов (5 мужчин и 5 женщин) с 1-4 стадиями андрогенной алопеции, средний возраст составил 35,0±5,7 лет. Мужчины и женщины были сопоставимы по возрасту (р>0,05). Исходная характеристика пациентов до лечения представлена в таблице 1. Всех пациентов разделили на две группы по 5 человек случайным образом (1 и 2 группа), отличающиеся по плану лечения. Пациенты обеих групп были сопоставимы по полу, возрасту и стадии заболевания. Сравнительная характеристика пациентов двух групп представлена в таблице 2.

Основные результаты исследования

Проведен сравнительный анализ двух групп пациентов по различным показателям фототрихограммы, характеризующим эффективность лечения, до и после лечения (табл. 3). На фоне лечения наблюдаласьположительная динамика в 1 группе по плотности волос в 1 зоне, процентному содержанию анагеновых волос в 1 и 2 зоне, процентному содержанию веллусных волос во 2 зоне и веллусных волос среди телогеновых (табл. 3).

На фоне лечения наблюдалась динамика во 2 группе по плотности волос в 1 зоне (табл. 3).

При этом пациенты обеих групп не отличались между собой по уровню показателей фототрихограммы (табл. 3).

 С целью сравнения эффективности лечения по исследуемым показателям в двух группах пациентов был рассчитан показатель «дельта» («после» – «до»). Далее проведено сравнение двух групп пациентов по данному показателю (табл. 4).

Сравнительный анализ прироста показателей (Δ) показал, что комбинированная терапия (2 группа) обеспечивает статистически значимое увеличение скорости роста волос в 1 зоне по сравнению с монотерапией ФДТ (р=0,045). По остальным трихоскопическим показателям статистически значимых различий выявлено не было.

Дополнительные результаты исследования

Четверо из 10 пациентов (1 в первой группе и 3 во второй) отметили субъективное увеличение скорости роста волос, двое отметили уменьшение выпадения волос (1 в первой группе и 1 во второй).

Нежелательные явления

На текущем этапе не было получено данных о возникновении побочных эффектов в процессе проведения процедур фотодинамической терапии. Один пациент заявил о возникновении фолликулита в течение первых 3 дней после проведения процедур плазмотерапии, который самостоятельно разрешился и не требовал отмены терапии.

ОБСУЖДЕНИЕ

Резюме результатов исследования

Таким образом, полученные в ходе пилотного этапа данные на выборке из 10 пациентов демонстрируют безопасность использования предложенных схем лечения для обеих групп. Отмечается статистически значимая положительная динамика ключевых параметров фототрихограммы при применении фотодинамической терапиикрасного спектра как в моноварианте, так и в сочетании с плазмотерапией.  Вторая группа (группа комбинированного лечения) показывает тенденцию к более выраженному терапевтическому ответу, чем первая группа (группа монотерапии).

Интерпретация результатов исследования

Возможности влияния фотодинамической терапии и обогащенной тромбоцитами плазмы на процесс лечения андрогенной алопеции представляют научный и клинический интерес. Полученные в ходе исследования данные согласуются с известными механизмами стимуляции перехода волос в фазу анагена под воздействием длин волн красного спектра со схожими параметрами плотности выходной мощности излучателя [12, 18]. Влияние, главным образом, происходит за счет эффекта на митохондриальный аппарат и активацию сигнальных путей Wnt/β-катенин, что способствует инициации фазы анагена [12, 14]. Плазмотерапия, оказывающая влияние за счет факторов роста (VEGF, PDGF, FGF), усиливает ангиогенез, улучшая условия клеток дермального сосочка и стимулируя их пролиферативную активность [16, 17]. Синергетический эффект объясняется комплексным воздействием дополняющих эффект друг друга механизмов. Отсутствие статистически значимых различий между группами в отношении динамики показателей плотности волос и процента анагена, вероятно, связано с малой выборкой. Однако и на текущем этапе наблюдается тенденция к большему приросту скорости роста волос во 2 группе, что соответствует предполагаемым результатам.

 

Ограничения исследования

Основным ограничением является малый размер выборки (n=10), следствием чего является недостаточная статистическая значимость различий результатов двух групп. Короткий период наблюдения не позволяет оценить отдаленные результаты и длительность сохранения эффекта проводимого лечения. Помимо этого, отсутствие стандартизированных протоколов проведения процедур фотодинамической терапии в отношении параметров мощности, точной длины волны, фотосенсибилизатора, времени и частоты проведения процедур затрудняет сравнительный анализ с результатами других исследователей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проводимое исследование демонстрирует, что фотодинамическая терапия является безопасным и хорошо переносимым методом как в режиме монотерапии, так и в комбинации с обогащенной тромбоцитами плазмой с целью получения синергетического эффекта. Данный метод имеет значимые преимущества, такие как простота технической выполнимости, неинвазивность, благоприятный профиль безопасности, минимальные системные эффекты, возможность комбинирования с другими методами. Результаты исследования показывают, что комбинация фотодинамической терапии и обогащенной тромбоцитами аутоплазмы имеет тенденцию к более высокой эффективности, чем монолечение. Полученные положительные результаты свидетельствуют о потенциальной перспективности метода и требуют подтверждения на большей выборке.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Вклад авторов

В.Б. Пинегин― научное руководство, определение концепции исследования, работа с полученными данными, редактирование статьи; Е.А. Антонова ―проведение процедур, сбор и анализ литературных источников, набор данных, подготовка и написание текста статьи, Ф. Бедуи― анализ литературных источников, написание и редактированиерукописи. Все авторы одобрили рукопись (версию для публикации), а также согласились нести ответственность за все аспекты работы, гарантируя надлежащее рассмотрение и решение вопросов, связанных с точностью и добросовестностью любой её части.

Благодарности*

Этическая экспертиза

Проведение одобрено локальным этическим комитетом ФГАОУ ВО ПМГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), выписка из протокола ЛЭК №28-24 на заседании от 21.11.2024. Все пациенты подписали форму информированного добровольного согласия на участие в исследовании и дальнейшее использование полученных данных в научных целях, а также их публикацию с условием соблюдения правил конфиденциальности.

Согласие на публикацию

Объем данных, публикуемых в открытых источниках, согласован с участниками исследования.

Источники финансирования

Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при подготовке рукописи

Раскрытие интересов

Авторы заявляют об отсутствии отношений, деятельности и интересов за последние 3 года с третьими лицами, интересы которых могут быть затронуты содержанием статьи.

Заявление об оригинальности

Для написания данной статьи использованы впервые собранные сведения (текст, данные результатов, иллюстрации)

Доступ к данным

Данные доступны у автора, ответственного за переписку по запросу.

Генеративный искусственный интеллект

Генеративный искусственный интеллект при создании данной рукописи не использовался.

Рассмотрение и рецензирование

Рукопись направлена в редакцию в инициативном порядке.

 

 

ТАБЛИЦЫ

 

Таблица 1. Исходная характеристика пациентов.

Table 1. Baseline characteristics of patients.

 

Показатель	Все пациенты (n=10)
Возраст, лет (М±SD)	35,0±5,7
Пол Мужчины Женщины	5 (50%) 5 (50%)
Стадия заболевания 1 2 3 4	3 (30%) 2 (20%) 3 (30%) 2 (20%)
Плотность волос – 1 зона, волос/см2 (М±SD)	245,7±44,3
Плотность волос – 2 зона, волос/см2 (М±SD)	244,3±62,1
Анагеновые волосы – 1 зона, % (М±SD) Телогеновые волосы – 1 зона, % (М±SD)	74,3±19,2 26,7±21,1
Анагеновые волосы – 2 зона, % (М±SD) Телогеновые волосы – 2 зона, % (М±SD)	76,9±14,8 23,1±14,8
Веллусные волосы – 1 зона, % (М±SD)	26,8±11,7
Веллусные волосы – 2 зона, % (М±SD)	23,6±12,0
Веллусные волосы среди анагеновых – 1 зона, % (М±SD)	20,5±8,3
Веллусные волосы среди анагеновых – 2 зона, % (М±SD)	19,5±10,6
Веллусные волосы среди телогеновых – 1 зона, % (М±SD)	19,4±9,5
Веллусные волосы среди телогеновых – 2 зона, % (М±SD)	24,1±16,5
Скорость роста волос – 1 зона, мм/24 часа (М±SD)	0,28±0,06
Скорость роста волос – 2 зона, мм/24 часа (М±SD)	0,28±0,04

Примечание: M – среднее арифметическое; SD – стандартное отклонение; n – абсолютное число наблюдений; % - относительная частота.

 

 

 

Таблица 2. Сравнительный анализ пациентов двух групп по различным показателям.

Table 2. Comparative analysis of patients in two groups according to various indicators.

 

Показатель	1 группа (n=5)	2 группа (n=5)	р
Возраст, лет (М±SD)	35,6±6,2	34,4±5,9	0,761
Пол Мужчины Женщины	3 (60%) 2 (40%)	2 (40%) 3 (60%)	1,0
Стадия заболевания 1 2 3 4	1 (20%) 1 (20%) 2 (40%) 1 (20%)	2 (40%) 1 (20%) 1 (20%) 1 (20%)	0,881

Примечание: M – среднее арифметическое; SD – стандартное отклонение; n – абсолютное число наблюдений; % - относительная частота; p– уровень статистической значимости различий между группами (рассчитан с использованием точного критерия Фишера для качественных признаков и t-критерия Стьюдента/U-критерия Манна-Уитни для количественных признаков).

 

 

Таблица 3 – Сравнительный анализ пациентов по показателям фототрихограммы до и после лечения

 

Показатель	1 группа (n=5)		2 группа (n=5)		Все пациенты (n=10)		Сравнение между двумя группами	Сравнение динамики показателей до и после лечения
	До	После	До	После	До	После
Плотность волос – 1 зона, волос/см2 (М±SD)	237,7± 53,3	249,1± 58,9	253,8± 37,7	272,1± 40,9	245,7± 44,3	261,1± 49,4	До: р=0,597   После: р=0,477	1 группа: р=0,039*   2 группа: р=0,005*   Все пациенты: p<0,001*
Плотность волос – 2 зона, волос/см2 (М±SD)	253,6± 62,4	275,4± 79,6	234,8± 67,5	268,5± 70,6	244,3± 62,1	271,9± 71,0	До: р=0,658   После: р=0,889	1 группа: р=0,178   2 группа: р=0,055 Все пациенты: р=0,012*
Анагеновые волосы – 1 зона, % (М±SD)	75,0± 20,2	78,4± 19,7	73,6± 20,5	82,2± 12,0	74,3±19,2	80,3±15,5	До: р=0,916   После: р=0,722	1 группа: р=0,021*   2 группа: р=0,104   Все пациенты: р=0,021*
Анагеновые волосы – 2 зона, % (М±SD)	77,6± 15,2	81,8± 12,6	76,2± 16,1	86,2± 7,2	76,9±14,8	84,0±9,9	До: р=0,891   После: р=0,515	1 группа: р=0,028*     2 группа: р=0,098   Все пациенты: р=0,018*
Веллусные волосы – 1 зона, % (М±SD)	29,2± 11,7	27,8± 13,8	24,4± 12,5	21,0± 13,7	26,8±11,7	24,4±13,4	До: р=0,549   После: р=0,455	1 группа: р=0,338   2 группа: р=0,110   Все пациенты: р=0,047*
Веллусные волосы – 2 зона, % (М±SD)	23,6± 11,1	20,4± 10,3	23,6± 14,2	26,2± 23,4	23,6±12,0	23,3±17,3	До: р=1,0   После: р=0,625	1 группа: р=0,003*   2 группа: р=0,681   Все пациенты: р=0,921
Веллусные волосы среди анагеновых – 1 зона, % (М±SD)	22,6± 7,6	21,6± 9,3	18,4± 9,3	15,2± 10,8	20,5±8,3	18,4±10,1	До: р=0,457   После: р=0,345	1 группа: р=0,508   2 группа: р=0,216   Все пациенты: р=0,132
Веллусные волосы среди анагеновых – 2 зона, % (М±SD)	22,4± 11,5	21,4± 12,0	16,6± 10,0	22,0± 21,5	19,5±10,6	21,7±16,5	До: р=0,418   После: р=0,958	1 группа: р=0,298   2 группа: р=0,509   Все пациенты: р=0,556
Веллусные волосы среди телогеновых – 1 зона, % (М±SD)	23,4± 10,2	18,8± 8,3	15,4± 7,6	20,4± 25,1	19,4±9,5	19,6±17,7	До: р=0,198   После: р=0,896	1 группа: р=0,035*   2 группа: р=0,566   Все пациенты: р=0,963
Веллусные волосы среди телогеновых – 2 зона, % (М±SD)	27,2± 19,1	19,6± 12,3	21,0± 15,0	25,8± 27,5	24,1±16,5	22,7±20,3	До: р=0,583   После: р=0,657	1 группа: р=0,232   2 группа: р=0,509   Все пациенты: р=0,764
Скорость роста волос – 1 зона, мм/24 часа (М±SD)	0,27± 0,06	0,25± 0,06	0,29± 0,06	0,32± 0,08	0,28±0,06	0,29±0,08	До: р=0,621   После: р=0,157	1 группа: р=0,547   2 группа: р=0,116   Все пациенты: р=0,388
Скорость роста волос – 2 зона, мм/24 часа (М±SD)	0,27± 0,03	0,28± 0,02	0,28± 0,05	0,30± 0,09	0,28±0,04	0,29±0,06	До: р=0,826   После: р=0,676	1 группа: р=0,089   2 группа: р=0,484   Все пациенты: р=0,275

Примечание: M – среднее арифметическое; SD – стандартное отклонение; p – уровень статистической значимости. «Сравнение между двумя группами» - достоверность различий между Группой 1 и Группой 2 на этапах «До» и «После». «Сравнение динамики показателей до и после лечения» - достоверность внутригрупповых изменений (парный t-критерия Стьюдента или критерий Уилкоксона). * - различия статистически значимы при p < 0,05.

Таблица 4 – Сравнение двух групп пациентов по разнице исследуемых показателей фототрихограммы

 

Разница показателей (Δ) («после» – «до»)	1 группа (n=5)	2 группа (n=5)	р
Δ Плотности волос в 1 зоне, волос/см2 (Ме (Q1;Q3)	11,0 (4,6;18,5)	19,0 (13,1;25,6)	0,346
Δ Плотности волос во 2 зоне, волос/см2 (Ме (Q1;Q3)	10,0 (5,4;43,9)	18,0 (11,2;64,2)	0,251
Δ Анагеновых волос – 1 зона, % (Ме (Q1;Q3)	3,0 (1,5;5,5)	4,0 (2,5;17,0)	0,344
Δ Анагеновых волос – 2 зона, % (Ме (Q1;Q3)	3,0 (1,5;5,5)	5,0 (3,5;19,0)	0,138
Δ Веллусных волос – 1 зона, % (Ме (Q1;Q3)	-2,0 (-4,0;1,5)	-2,0 (-6,0;-1,5)	0,666
Δ Веллусных волос – 2 зона, % (Ме (Q1;Q3)	-3,0 (-4,0;-2,5)	-2,0 (-6,0;13,5)	0,331
Δ Веллусных волос среди анагеновых – 1 зона, % (Ме (Q1;Q3)	-1,0 (-4,0;2,0)	-2,0 (-7,5;0,5)	0,525
Δ Веллусных волос среди анагеновых – 2 зона, % (Ме (Q1;Q3)	-1,0 (-2,5;0,5)	-1,0 (-3,5;17,5)	0,832
Δ Веллусных волос среди телогеновых – 1 зона, % (Ме (Q1;Q3)	-4,0 (-7,5;-2,0)	-2,0 (-4,0;17,5)	0,230
Δ Веллусных волос среди телогеновых – 2 зона, % (Ме (Q1;Q3)	-2,0 (-17,0;-1,0)	-1,0 (-3,5;16,0)	0,242
Δ Скорости роста волос – 1 зона, мм/24 часа (Ме (Q1;Q3)	-0,01 (-0,05;-0,02)	0,02 (0,02;0,07)	0,045*
Δ Скорости роста волос – 2 зона, мм/24 часа (Ме (Q1;Q3)	0,01 (0;0,02)	0,01 (-0,03;0,08)	1,0

Примечание: Me – медиана; Q1;Q3 – 25 и 75 процентили; Δ – прирост показателей «После» минус «До»; p – уровень статистической значимости различий прироста показателей между Группой 1 и Группой 2 (использовали U-критерий Манна-Уитни).

* - различия статистически значимы при p < 0,05.

РИСУНКИ

Рисунок 1. Последовательность формирования выборки исследования.

Figure 1. Sequence of research sample formation

About the authors

Ekaterina A. Antonova

The First Sechenov Moscow State Medical University, Moscow, Russia

Author for correspondence.
Email: dr.antonova76@gmail.com
ORCID iD: 0009-0004-3660-3687
SPIN-code: 9706-7502

Postgraduate student at the V.A. Rakhmanov Department or Skin and Venereal Diseases

Russian Federation

Vladimir B. Pinegin

The First Sechenov Moscow State Medical University

Email: vbpinegin@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5159-1440
SPIN-code: 8699-4206

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Moscow

Farah Bedoui

The First Sechenov Moscow State Medical University, Moscow, Russia

Email: farahbbedoui@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-3452-0356

References

Supplementary files