№ 4 (2022)
- Год: 2022
- Выпуск опубликован: 01.09.2022
- Статей: 11
- URL: https://rjsvd.com/0869-7922/issue/view/9764
- DOI: https://doi.org/10.47470/0869-7922-2022-30-4
Статьи
Изучение комбинированного действия наночастиц оксидов селена и меди в субхроническом эксперименте на крысах
Аннотация
Введение. Экспозиция организма к наночастицам оксида селена, связанная с условиями труда, может сочетаться с экспозициям к наночастицами оксида меди. Характер такого комбинированного действия на организм ране не изучался
Материалы и методы. Стабильные суспензии наночастиц оксида селена и меди (при разовой дозе 1 либо 2 мг/кг массы тела) или деионизированная вода (контроль) вводились крысам-самцам 3 раза в неделю в течении 6 недель. По завершении экспозиции состояние организма животных оценивалось по ряду общепризнанных критериев оценки токсического действия. Статистическая значимость межгрупповых различий средних значений оценивалась с помощью t-критерия Стьюдента. Для анализа закономерностей двухфакторной комбинированной токсичности, использовали метод построения поверхности отклика (RSM-анализ).
Результаты. При комбинированной интоксикации наночастицами оксидов селена и меди наблюдалось повреждение печени, исходя из снижения альбумино-глобулинового индекса и содержания щелочной фосфатазы в сыворотке крови, увеличения числа дегенеративно изменённых гепатоцитов. О нарушении функции почек свидетельствуют снижение уровня мочевины и мочевой кислоты в моче, креатинина в сыворотке крови, увеличение дегенеративно изменённых клеток дистальных и проксимальных канальцев почек. Анализ изоболограмм, полученных с помощью построения поверхности отклика, выявил неоднозначность типа комбинированного действия наночастиц оксидов селена в зависимости от того, по какому эффекту и на каком уровне доз он оценивается.
Выводы. Субхроническая токсичность наночастиц оксидов селена и меди характеризуется качественно сходными вредными эффектами. При этом комбинированное действие этих наночастиц на организм является типологически неоднозначным, варьируя от противонраправленности до синергизма.


Основной блок
ВЛИЯНИЕ ГИПЕРАММОНИЕМИИ НА ТЕЧЕНИЕ ДЕЛИРИОЗНОГО СИНДРОМА ПРИ ОСТРЫХ ТЯЖЕЛЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ 1,4-БУТАНДИОЛОМ И СПОСОБЫ ЕЕ КОРРЕКЦИИ
Аннотация
Введение. В статье представлена оценка влияния гипераммониемии на течение делириозного синдрома при острых тяжелых отравлениях 1,4-бутандиолом и способы ее коррекции. Цель исследования: провести анализ влияния свободного аммиака на выраженность делирия при острых тяжелых отравлениях 1,4-бутандиолом и разработать методы коррекции гипераммониемии.
Материалы и методы. В ходе работы проведено проспективное обследование 59 пациентов мужского пола в возрасте от 20 до 45 лет (средний возраст составил – 29,2 ± 4,47 лет) отделения реанимации и интенсивной терапии центра лечения острых отравлений ГБУ СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе с острыми тяжелыми отравлениями 1,4-бутандиолом, осложненные делириозным синдромом. Статистическую обработку полученных результатов осуществляли в программе Statistica for Windows (версия 10).
Результаты. В ходе проведения исследования у больных с делириозным синдромом диагностировали транзиторную гипераммониемию средней выраженности по классификации, предложенной Лазебник Л.Б. и соавт. (2019) с синдром печеночно-клеточной недостаточности. Фактором повышение свободного аммиака в крови стал катаболизм белков и гипоксия тканей. Использование гепатопротектора на основе соединения аргинина и глутаминовой кислоты «Глутаргина» позволило скорректировать нарушения обменных процессов и значительно уменьшить длительность экзогенного психоза и минимизировать постделириозные осложнения в виде психоорганического синдрома и тяжелой постпсихотической астении.
Заключение
Полученные в настоящем исследовании результаты демонстрируют высокую эффективность гепатопротектора аргинина глутамата в отношении замедления прогрессирования клинического течения постинтоксикационного делирия при острых тяжелых отравлениях 1,4-бутандиолом.


Оригинальные статьи
Промышленная токсикология как важный раздел медицины труда: ретроспектива, реальность и перспективы развития (обзор литературы)
Аннотация
Введение. Рассмотрены этапы развития промышленной токсикологии и вклад основных научных школ в теорию и практику гигиенического регламентирования промышленных веществ в воздухе рабочей зоны, определены основные задачи на ближайшую перспективу.
Материал и методы. Проведён анализ отечественной литературы, материалов научных конференций и 25-летний опыт работы в секции «Промышленная токсикология» Проблемной комиссии «Научные основы гигиены труда и профессиональных заболеваний» АМН СССР.
Результаты. На рубеже ХХ–ХXI веков произошло значительное сокращение лабораторий промышленной токсикологии в профильных институтах, что привело к многократному снижению количества ежегодного обоснования ПДК и ОБУВ химических веществ в воздухе рабочей зоны при сохранившейся большой потребности в этой работе. Отсутствие гигиенических регламентов на используемые в технологических процессах химических веществ снижает качество специальной оценки условий труда работающих. На этом фоне в связи с интенсивным развитием наноиндустрии, в которой известные вещества в наноразмерности приобретают новые свойства, стратегия химической безопасности приобретает ещё большую актуальность. Отсутствие врачебной специальности «профилактическая токсикология» осложняет качественную подготовку соответствующих специалистов.
Ограничения исследования. Исследование выполнено по материалам отечественных публикаций в открытой печати.
Заключение. Экспериментальная база промышленной токсикологии нуждается в существенном расширении, а система гигиенического регламентирования химических веществ в воздухе рабочей зоны в оптимизации и переходе с инициативных исследований на планово-распределительный процесс.
Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике и иных документов.
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование выполнено в рамках личной инициативы.
Поступила в редакцию: 25.04.2021 / Принята в печать: 21.07.2022 / Опубликована: 30.08.2022



Эффективность психолого-педагогических методов профилактики риска повторных отравлений
Аннотация
Введение. В настоящей статье впервые определены корреляционные связи внутренней согласованности семейно-личностных, социально-средовых и анамнестическо-физикальных данных у лиц с острыми отравлениями и рассмотрены педагогико-психологические методы профилактики вышеуказанной нозологии, направленные на предупреждение острых отравлений. Коррекционная программа профилактики повторных отравлений, проводимая в проекте «Школа здоровья» в виде бесед, лекций, аутогенных тренировок, снизила число повторных отравлений.
Материал и методы. Исследование проводилось на базе архива Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской республики «Городская клиническая больница № 6» МЗ УР по выкопировке данных из истории болезни в трёх группах пациентов: с острым алкогольным и наркотическим отравлением, а также госпитализированные лица по причине несоблюдения техники безопасности. После выписки из стационара им предлагалось посещать «Школу здоровья», где проводились тематические беседы по профилактике повторного отравления. Анализ был проведен по разработанной диагностической карте, данные, которые получены, обрабатывались с помощью статистических программ.
Результаты. При анализе была получена теоретическая валидность, которая указывала на взаимосвязь результатов психодиагностики с категориями разработанной шкалы. Она определялась соответствием полученных результатов с возможными аналогичными связанными методиками. На основании проведенного статистического анализа выведена рейтинговая шкала оценки риска отравления и разработаны профилактические мероприятия, которые доказали свою эффективность для предупреждения повторных острых отравлений.
Ограничения исследования. При анализе медицинских карт пациентов, находящихся на лечении в БУЗ УР «Городская клиническая больница № 6» МЗ УР, была проведена оценка 190 медицинских карт, что представляет собой достаточную референтную выборку.
Заключение. Разработанная методика может быть внедрена в практическое здравоохранение для предупреждения повторных острых отравлений
Соблюдение этических стандартов. Исследование выполнено в соответствии со статьей № 20 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 22.12.2020 г.
Участие авторов. Все соавторы внесли равнозначный вклад в исследование и подготовку статьи к публикации.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки
Поступила в редакцию: 28.09.2021 / Принята в печать: 21.07.2022 / Опубликована: 30.08.2022



Влияние гипераммониемии на течение делириозного синдрома при острых тяжёлых отравлениях 1,4-бутандиолом и способы её коррекции
Аннотация
Введение. В статье представлена оценка влияния гипераммониемии на течение делириозного синдрома при острых тяжёлых отравлениях 1,4-бутандиолом и способы её коррекции.
Цель исследования — провести анализ влияния свободного аммиака на выраженность делирия при острых тяжёлых отравлениях 1,4-бутандиолом и разработать методы коррекции гипераммониемии.
Материал и методы. В ходе работы проведено проспективное обследование 59 пациентов мужского пола в возрасте от 20 до 45 лет (средний возраст составил 29,2 ± 4,47 лет) отделения реанимации и интенсивной терапии Центра лечения острых отравлений ГБУ «Санкт-петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе» с острыми тяжёлыми отравлениями 1,4-бутандиолом, осложнённые делириозным синдромом. Статистическую обработку полученных результатов осуществляли в программе Statistica for Windows (версия 10).
Результаты. В ходе проведения исследования у больных с делириозным синдромом диагностировали транзиторную гипераммониемию средней выраженности по классификации, предложенной Лазебник Л.Б. и соавт. (2019), с синдромом печеночно-клеточной недостаточности. Фактором повышения свободного аммиака в крови стал катаболизм белков и гипоксия тканей. Использование гепатопротектора на основе соединения аргинина и глутаминовой кислоты «Глутаргин» позволило скорректировать нарушения обменных процессов и значительно уменьшить длительность экзогенного психоза и минимизировать постделириозные осложнения в виде психоорганического синдрома и тяжёлой постпсихотической астенией.
Ограничения исследования. При изучении влияния гипераммониемии на течение делириозного синдрома при острых тяжелых отравлениях 1,4-бутандиолом проведено проспективное обследование 59 пациентов мужского пола отделения реанимации и интенсивной терапии, в состав интенсивной терапии которых был включен аргинина глутамат («Глутаргин») (ООО Фармацевтическая компания «Здоровье»), что позволило установить причину пролонгированного течения делирия и усовершенствовать тактику его лечения.
Заключение. Полученные в настоящем исследовании результаты демонстрируют высокую эффективность гепатопротектора аргинина глутамата в отношении замедления прогрессирования клинического течения постинтоксикационного делирия при острых тяжелых отравлениях 1,4-бутандиолом.
Соблюдение этических стандартов. Исследование было одобрено локальным этическим комитетом ГБУ «СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе» протокол № 1 от 12.02.2021 г.
Участие авторов:
Лодягин А.Н. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста, редактирование;
Синенченко А.Г. — сбор и обработка материала, статистический анализ, написание текста;
Батоцыренов Б.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Синенченко Г.И. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила в редакцию: 23.11.2021 / Принята в печать: 21.07.2022 / Опубликована: 30.08.2022



Гистологические и ультраструктурные изменения в почках крыс на ранних сроках после отравления параоксоном
Аннотация
Введение. Токсические нефропатии не ограничиваются единственным морфологическим типом повреждения тканей почек. Широкое распространение фосфорорганических соединений (ФОС) в современном мире делает необходимым изучение морфологических проявлений и отставленных последствий влияния ФОС на разные органы и ткани организма человека и животных.
Материал и методы. В статье представлены результаты исследования гистологических изменений в почках крыс в ранние сроки после однократного парентерального введения параоксона в дозах ЛД50 и ЛД84.
Результаты. Показано, что после введения параоксона первоначально повреждаются эпителиальные клетки извитых канальцев, а через 1 неделю после отравления изменения регистрируются в почечном тельце, проявляясь в увеличении толщины гломерулярной базальной мембраны.
Ограничение исследований. Морфологические изменения в тканях почек анализировались при однократном отравлении в дозах ЛД50 и ЛД84.
Заключение. Выявленные в почечном тельце изменения свидетельствуют о целесообразности дальнейшего исследования влияния ФОС на характер, последовательность и механизм нефротоксического эффекта ФОС в моделях острой и хронической интоксикации.
Соблюдение этических стандартов. Экспериментальное исследование одобрено локальным этическим комитетом ГБУН ИЭФБ имени И.М. Сеченова РАН.
Участие авторов:
Соколова М.О. — сбор и обработка материала, статистический анализ, написание текста;
Соболев В.Е. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, редактирование;
Гончаров Н.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, редактирование.
Все соавторы — одобрение окончательной версии статьи, ответственность за целостность всех её частей .
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Работа выполнена при поддержке госпрограммы АААА-А18-118012290142-9.
Поступила в редакцию: 13.09.2021 / Принята в печать: 21.07.2022 / Опубликована: 30.08.2022



Изучение комбинированного действия наночастиц оксидов селена и меди в субхроническом эксперименте на крысах
Аннотация
Введение. Экспозиция организма к наночастицам оксида селена, связанная с условиями труда, может сочетаться с экспозициями к наночастицам оксида меди. Характер такого комбинированного действия на организм ранее не изучался.
Материал и методы. Стабильные суспензии наночастиц оксида селена и меди (при разовой дозе 1 либо 2 мг/кг массы тела) или деионизированная вода (контроль) вводились крысам-самцам 3 раза в 1 нед в течение 6 нед. По завершении экспозиции состояние организма животных оценивалось по ряду общепризнанных критериев оценки токсического действия. Статистическая значимость межгрупповых различий средних значений оценивалась с помощью t-критерия Стьюдента. Для анализа закономерностей двухфакторной комбинированной токсичности использовали метод построения поверхности отклика (RSM-анализ).
Результаты. При комбинированной интоксикации наночастицами оксидов селена и меди наблюдалось повреждение печени, исходя из снижения альбумино-глобулинового индекса и содержания щелочной фосфатазы в сыворотке крови, увеличения числа дегенеративно изменённых гепатоцитов. О нарушении функции почек свидетельствуют снижение уровня мочевины и мочевой кислоты в моче, креатинина в сыворотке крови, увеличение дегенеративно изменённых клеток дистальных и проксимальных канальцев почек. Анализ изоболограмм, полученных с помощью построения поверхности отклика, выявил неоднозначность типа комбинированного действия наночастиц оксидов селена в зависимости от того, по какому эффекту и на каком уровне доз он оценивается.
Заключение. Субхроническая токсичность наночастиц оксидов селена и меди характеризуется качественно сходными вредными эффектами. При этом комбинированное действие этих наночастиц на организм является типологически неоднозначным, варьируя от противонаправленности до синергизма.
Соблюдение этических стандартов. Исследование выполнено в соответствии с «International guiding principles for biomedical research involving animals» (the Council for International Organizations of Medical Sciences, the International Council For Laboratory Animal Science, 2012). Работа одобрена Локальным независимым этическим комитетом ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора.
Участие авторов:
Кацнельсон Б.А., Гурвич В.Б., Минигалиева И.А., Привалова Л.И. — концепция и дизайн исследования;
Рябова Ю.В. — концепция и дизайн исследования, проведение эксперимента, сбор и обработка материала;
Панов В.Г. — сбор и обработка материала.
Все соавторы — обсуждение результатов, редактирование статьи, утверждение окончательного варианта статьи.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Благодарность. Исследование проведено за счёт бюджета ЕМНЦ ПОЗРПП.
Поступила в редакцию: 05.05.2022 / Принята в печать: 21.07.2022 / Опубликована: 30.08.2022



ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ И УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОЧКАХ КРЫС НА РАННИХ СРОКАХ ПОСЛЕ ОТРАВЛЕНИЯ ПАРАОКСОНОМ
Аннотация
Токсические нефропатии не ограничиваются единственным морфологическим типом повреждения ткани почек. Широкое распространение фосфорорганических соединений (ФОС) в современном мире делает необходимым изучение отставленных последствий их влияния на разные органы и ткани организма человека и животных. В статье представлены результаты исследования по изучению изменений в почках крыс на ультраструктурном уровне в ранние сроки после однократного подкожного введения параоксона в дозах ЛД50 и ЛД84. Показано, что после введения параоксона первоначально повреждаются эпителиальные клетки извитых канальцев, а через неделю после отравления изменения регистрируются в почечном тельце. Характер выявленных изменений в почечном тельце, а именно увеличение толщины гломерулярной базальной мембраны, создает предпосылки для дальнейшего исследования влияния ФОС на характер, последовательность и механизм влияния ФОС на ультраструктурные характеристики почек в моделях острой и хронической интоксикации.


Новые сведения о токсичности и опасности химических и биологических веществ
Гигиеническое нормирование противоретровирусного препарата тенофовир в воздухе рабочей зоны
Аннотация
Введение. Тенофовир — противовирусный препарат группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы ретровируса — вируса иммунодефицита человека.
Материал и методы. Проведено токсиколого-гигиеническое изучение токсичности и опасности тенофовира на лабораторных животных (мыши, крысы, кролики) при различных путях поступления: внутрь (мыши, крысы), внутрибрюшинно (мыши), накожно (мыши, кролики), ингаляционно (крысы) для разработки и обоснования ОБУВ тенофовира в воздухе рабочей зоны.
Результаты и обсуждение. При введении в желудок тенофовир относится к 4-му классу опасности по величине DL50 для мышей и крыс более 10 000 мг/кг (ГОСТ 12.1.007-76). При введении в брюшную полость DL50 для мышей-самцов 1443 мг/кг (5-й класс токсичности по классификации OECD). Тенофовир оказывает умеренное раздражающее действие на слизистые оболочки глаз кроликов, не раздражает кожу; не обладает кожно-резорбтивным, кумулятивным и сенсибилизирующим действием. В подостром эксперименте на крысах при внутрижелудочном введении (1000 мг/кг, 28 дней) тенофовир оказывал общетоксическое действие с преимущественным нарушением функции почек и печени. Limac тенофовира установлен на уровне 17,3 мг/м3 по влиянию на функцию почек.
Ограничения исследования. При разработке и обосновании гигиенических нормативов противоретровирусного препарата тенофовир в воздухе рабочей зоны изучены различные пути поступления вещества в организм нескольких видов животных в репрезентативных группах.
Заключение. Рекомендован ОБУВ аэрозоля тенофовира дизопроксила фумарата в воздухе рабочей зоны 0,1 мг/м3.
Соблюдение этических стандартов. Исследование соответствует правилам гуманного обращения с животными.
Участие авторов:
Голубева М.И., Бидевкина М.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Бобринева И.А., Крымова Л.И. — сбор и обработка материала, редактирование;
Федорова Э.А. — обработка материала, статистический анализ, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила в редакцию: 10.11.2021 / Принята в печать: 21.07.2022 / Опубликована: 30.08.2022



ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ ПРОТИВОРЕТРОВИРУСНОГО ПРЕПАРАТА ТЕНОФОВИР В ВОЗДУХЕ РАБОЧЕЙ ЗОНЫ
Аннотация
Тенофовир – противовирусный препарат группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы ретровируса – вируса иммунодефицита человека. При введении в желудок тенофовир относится к 4 классу опасности по величине DL50 для мышей и крыс более 10 000 мг/кг (ГОСТ 12.1.007-76). При введении в брюшную полость DL50 для мышей самцов 1443 мг/кг (5 класс токсичности по классификации OECD). Тенофовир оказывает умеренное раздражающее действие на слизистые оболочки глаз кроликов, не раздражает кожу; не обладает кожно-резорбтивным, кумулятивным и сенсибилизирующим действием. В подостром эксперименте на крысах при внутрижелудочном введении (1000 мг/кг, 28 дней) тенофовир оказывал общетоксическое действие с преимущественным нарушением функции почек и печени. Limac тенофовира установлен на уровне 17,3 мг/м3 по влиянию на функцию почек. Рекомендован ОБУВ аэрозоля тенофовира дизопроксила фумарата в воздухе рабочей зоны 0,1 мг/м3.


Химическая безопасность
Подходы Европейского законодательства к регулированию обращения с отходами (обзор)
Аннотация
Введение. Обращение с отходами, в том числе опасными, относится к вопросам, которые регулируются Директивами Европейского союза, обязательными для исполнения всеми странами-членами ЕС. Различные Директивы ЕС по отходам утверждались начиная с 1975 года, а в 2008 году была принята основополагающая Рамочная директива ЕС по отходам (Directive 2008/98/EC of the European Parliament and of the Council of 19 November 2008 on waste and repealing certain Directives), в которой описана политика по управлению отходами, определены классификация отходов и методы их переработки и захоронения.
Материал и методы. При подготовке обзора использованы нормативно-правовые документы (в частности, Директивы, Регламенты ЕС в области обращения с отходами) и руководства по практическому обращению с отходами в ЕС.
Результаты и обсуждение. В обзоре представлена методология классификации отходов, их деления на неопасные и опасные. Описаны коды и классы опасности, пороговые значения, т.е. критерии отнесения отходов к опасным.
Заключение. На этапе анализа Европейского законодательства, касающегося обращения с отходами, особое внимание ЕС уделяет классификации отходов как важному инструменту дифференциации их потока и планирования обращения с отдельными их видами. Основной принцип классификации — разграничение отходов по степени опасности для окружающей среды и человека, позволяющий свести к минимуму их негативное влияние.
Участие авторов:
Хамидулина Х.Х. — редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Назаренко А.К. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;
Тарасова Е.В. — сбор материала;
Рабикова Д.Н., Петрова Е.С., Филин А.С. — редактирование.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование финансировалось за счет государственной программы «Обеспечение химической и биологической безопасности Российской Федерации».
Поступила в редакцию: 13.07.2022 / Принята в печать: 21.07.2022 / Опубликована: 30.08.2022


